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    關注學齡前扶貧:早干預,阻斷貧困傳下去

    2016年10月28日 08:17   來源:人民日報   曲哲涵 趙貝佳

      核心閱讀

      5年來,中央財政累計安排資金近1600億元,改善貧困地區(qū)中小學就餐條件和補助困難學生。跟蹤監(jiān)測表明,男女生各年齡段的平均身高增加1.2—1.4厘米,各年齡段女生平均體重增加0.7—0.8公斤,明顯高于全國農村學生的平均增長速度。

      但是,目前農村貧困地區(qū)還有很多兒童面臨缺乏營養(yǎng)、缺乏親子交流和日常照料、缺乏心理疏導干預等一系列現(xiàn)實問題,需要進一步整合資源,加大投入。

      湖南的某個偏遠山村。對4歲的彭亞來說,爺爺?shù)谋澈t盛著她的童年。跟著沉默的爺爺放牛、耕地,沒人教她寫字、數(shù)數(shù)、唱歌。搖搖晃晃的記憶中,“父母”兩個字是那么生疏。直到今年,山村里有了第一個幼兒園,她的生活才有了歡聲笑語。

      在10月27日第五屆反貧困與兒童發(fā)展國際研討會開幕前,攝自貧困地區(qū)的一系列視頻短片令許多與會者淚濕雙眸。

      孩子是我們的未來。貧困地區(qū)兒童“失落的童年”是家庭之痛,是國家發(fā)展之困。今年研討會的主題是“兒童早期發(fā)展是消除貧困的根本途徑”,與會中外專家、學者就中國兒童早期發(fā)展問題建言獻策。

      打破“貧困—發(fā)育遲緩—終生貧困—代際傳遞”的惡性循環(huán)

      “生命最初幾年特別是前1000天,大腦發(fā)育最快。營養(yǎng)和撫育對兒童大腦發(fā)育至關重要。”中國發(fā)展研究基金會兒童發(fā)展中心主任楊一鳴表示,目前中國貧困地區(qū)兒童面臨的營養(yǎng)不足,以及父母外出打工造成被忽視、照顧不足等,嚴重影響他們的腦發(fā)育。

      “研究表明,低收入與高收入家庭的兒童大腦表面積差6%,特別是與語言和決策能力相關的區(qū)域結構存在明顯差異。某種程度上,貧困兒童輸在了起跑線上。”她說,“三歲看大、七歲看老”的中國民諺,已被國內外神經(jīng)科、兒科的對比試驗反復驗證。

      會上,斯坦福大學兒科系副主任加里·達姆施塔特表示,過去10年的研究證實,腦部發(fā)展不僅基于個體基因表達,也深受環(huán)境影響并反過來改造基因。“0—6歲的孩子如果生長在貧困、孤獨、缺乏安全感的環(huán)境中,大腦會發(fā)生結構性改變,并將被改變的基因傳遞給下一代。”

      國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》提出,“不公平發(fā)展早在懷孕之前就開始了”。

      與會專家一致強調:貧困導致兒童早期發(fā)展受阻,并形成貧困代際傳遞的生理基礎和社會適應能力短板。扶貧,必須從兒童早期發(fā)展入手,打破“貧困循環(huán)”。

      我國早期干預措施已取得改善效果

      中國貧困地區(qū)兒童發(fā)展狀況怎么樣?

      “整體而言,近年來隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,我國兒童發(fā)展的水平也在迅速提高。但在中西部集中連片貧困地區(qū),還有4000萬貧困兒童,他們的教育和營養(yǎng)狀況令人擔心。”中國發(fā)展研究基金會秘書長盧邁表示,貧困地區(qū)兒童發(fā)育不良的問題需引起重視。

      該基金會今年進行的一項關于0—3歲兒童發(fā)育情況的調查顯示,甘肅華池縣該年齡段兒童中可疑率為23.9%,異常率為19%,總數(shù)為42.9%,是上海市同年齡段兒童發(fā)育不良率的4倍。

      對3—5歲孩子語言交流、數(shù)字、概念、閱讀、書寫、文化認同和社交情緒等發(fā)育情況的對比調查顯示,青海樂都區(qū)和云南尋甸兒童總得分只相當于上海兒童的45%。尤其是決定兒童發(fā)展的社交情緒這一項,云南尋甸為0.29,而上海是0.8。

      不過令人欣慰的是,基金會的一系列“早期干預”項目顯示,對貧困兒童的脫貧投入“產出”效果顯著。

      在華池,基金會在每個村聘請1—2位有高中文化的青年婦女做家訪員,每周一次到訪貧困低齡兒童家庭,改善照料人和兒童之間的互動質量。一年期測評表明,干預組的兒童發(fā)育正常率達到了66.41%,明顯高于對照組的57.1%。

      在青海樂都,基金會依靠鄉(xiāng)村衛(wèi)生院對孕婦和6個月以下母親、主要看護人提供保健和養(yǎng)育知識培訓,同時每次家長來這里上課、來做體檢,給予30塊錢的現(xiàn)金獎勵。數(shù)據(jù)顯示,該措施有效降低了當?shù)匦律鷥撼錾牡腕w重率,孩子營養(yǎng)情況得到改善。“窮孩子們給點陽光就燦爛。”盧邁說。

      教育部副部長林蕙青提供了一組數(shù)據(jù):5年來,中央財政累計安排資金近1600億元,改善貧困地區(qū)中小學就餐條件和補助困難學生。2012—2015年的跟蹤監(jiān)測表明,男女生各年齡段的平均身高增加1.2—1.4厘米,各年齡段女生平均體重增加0.7—0.8公斤,明顯高于全國農村學生的平均增長速度。

      強化頂層設計,做好兒童發(fā)展的“精準扶貧”

      對兒童早期發(fā)展進行干預,近年來被許多國家列為“國策”。截至2014年7月,全球有68個國家制定了國家級多部門兒童早期發(fā)展政策,涉及孕期干預、健康與營養(yǎng),安全、回應性照護、早期學習與教育等方面。如美國的開端計劃和早期開端計劃,英國的確保開端計劃,澳大利亞的學前教育普及計劃,巴西的親愛的巴西嬰幼兒扶貧計劃等。

      近年來,我國先后實施了農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃、國家貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目、學前三年行動計劃等,不斷加大農村貧困地區(qū)兒童發(fā)展工作的力度。

      “但也要看到,目前中國農村貧困地區(qū)還有1000萬兒童面臨缺乏營養(yǎng)、缺乏親子交流和日常照料、缺乏心理疏導干預等一系列現(xiàn)實問題,解決這些問題,需要政府和社會進一步整合資源,加大投入。”國務院發(fā)展研究中心副主任張來明強調,要實施國家大型兒童發(fā)展項目,要構建0—6歲以教育和營養(yǎng)為主的全程干預、全程保障的兒童早期發(fā)展政策體系。

      盧邁認為應在政策上予以配套:

      一是,政策制定要更符合實際、量化目標,增加可執(zhí)行性。目前國家提出嬰幼兒早期養(yǎng)育服務覆蓋率要達到50%,按這個目標,起碼要在6萬個貧困村提供早期養(yǎng)育服務。“此外也有必要重新審視原有國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃。目前,相關指標落后于實際的,應校準修訂。”

      二是,對兒童投入要更大。“除了現(xiàn)在有的校餐計劃、營養(yǎng)包計劃,國家還應有針對性的增加對貧困地區(qū)兒童投入。比如拿出資金建設足夠數(shù)量的山村幼兒園。美國、古巴、巴西等都有兒童早期發(fā)展的國家大型項目,我們也應該有一個明確體現(xiàn)政策意圖,并與攻堅脫貧相適應的規(guī)劃,同時加大資金投入力度。”

      三是,建議成立專門負責的機構,充分調動各方面的資源,解決缺少經(jīng)費、缺少行政資源的困難。

      “對貧困地區(qū)兒童早期發(fā)展進行干預,現(xiàn)在不重視,將來會導致社會差距、社會鴻溝不斷擴大。一旦耽誤,每年可能會有數(shù)以百萬計的孩子失去決定一生發(fā)展的敏感期、窗口期。機會失不再來,行動刻不容緩。”盧邁說。


    (責任編輯 :高原)

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