中國經濟網北京3月12日訊（記者 景遠）來自國家統(tǒng)計局和民政部的數(shù)據(jù)顯示，截止2016年底，我國尚有4335萬農村人口生活在貧困線下，因病致貧占比達40%以上。精準實施健康扶貧工程，“靶向”拔除因病致貧返貧“病根”，成為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一大關鍵。

全民醫(yī)保暖人心（資料圖 來源：CFP）

　　3月4日，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十二屆五次會議的民進、農工黨、九三學社委員時表示，健康扶貧是精準扶貧的一個方面，因病致貧、因病返貧現(xiàn)在是扶貧硬骨頭的主攻方向，可以考慮“圍繞當前因病致貧的2000萬（人群）采取一些‘靶向治療’”。3月5日，李克強總理作政府工作報告，明確提出推動健康扶貧。

　　中國經濟網記者注意到，隨著去年《關于實施健康扶貧工程的指導意見》印發(fā)，我國推進健康扶貧的路線圖逐漸明晰。國務院扶貧辦、國家衛(wèi)生計生委、民政部等多部門合力攻堅，精準施策，力爭到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。今年全國兩會期間，代表委員積極就健康扶貧建言獻策。

　　【精準摸底】建立健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫

　　精準推進健康扶貧，前提在于精準識“病”。據(jù)中國經濟網記者了解，去年國家衛(wèi)生計生委會同國務院扶貧辦組織80多萬人開展入戶調查，重點核查發(fā)病率高、費用高、影響生產生活能力的93個病種，全面摸清了貧困人口患病情況，并建立健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫，錄入因病致貧返貧家庭相關情況、社會救助項目、救助頻次和金額等信息。

　　今年兩會，全國政協(xié)委員、齊齊哈爾大學校長馬立群和全國政委委員黃惠玲均建議推進健康扶貧信息化建設，從國家層面建立統(tǒng)一的健康扶貧管理信息平臺、健康扶貧對象認定標準和方法，以便及時了解各地健康扶貧工作開展的動態(tài)、效果，掌握各地貧困患者就醫(yī)管理、扶貧資金管理、績效考核等情況，為決策分析提供信息化支撐。

　　【分類施策】因地因人因病“靶向治療”

　　精準推進健康扶貧，關鍵在于“對癥下藥”，因地因人施策、因病分類救治。國家衛(wèi)生計生委主任李斌強調，堅持“三個一批”策略，將當前患病貧困群體大體分為三類，進行“靶向治療”。

　　——大病集中救治一批。啟動農村貧困人口大病專項救助，在2018年底前組織對農村貧困、特困人員和低保對象中罹患食管癌、胃癌等7種大病的患者進行集中救治。目前，已在8個省份開展了試點，集中救治6萬多人，今年將擴大至全國。

　　——重病兜底保障一批。對疾病負擔重的貧困戶采取降低大病保險起付線、提高報銷比例、進行大病救助等綜合性措施進行兜底保障。

　　——慢病簽約服務管理一批。針對高血壓、糖尿病、心血管等慢性疾病，通過家庭醫(yī)生提供簽約服務，將醫(yī)療支出費用控制在一個額度內。

　　【難點攻堅】農村貧困人口大病“應保盡保”

　　精準推進健康扶貧，成敗在于能否根除大病致貧這一最大“病灶”。“如今許多農村家庭因病致貧、因病返貧，很大一部分原因是未能享受到與城鎮(zhèn)居民同等待遇的大病報銷比例。”全國人大代表熊維政建議，擴大農村貧困人口大病報銷比例，解決困難群眾的就醫(yī)問題。

　　據(jù)中國經濟網記者了解，我國自2012年開始試點大病保險，2015年推行至全國，覆蓋超10億城鄉(xiāng)居民，累計賠付資金超300億元。目前，全國大病患者住院費用實際報銷比例平均達70%左右。今年，衛(wèi)生計生部門將以兜底保障為重點，將農村貧困人口大病實際報銷比例提高到90%以上。

　　“今年要在全國貧困地區(qū)，特別是對農村持卡登記在冊的貧困人口，加大大病保險工作力度，凡是患大病的，均可享受大病保險報銷。”國家衛(wèi)計委主任李斌昨天出席十二屆全國人大五次會議記者會時表示。

　　一是降低起付線，取消農村貧困人口在縣域內普通門診的起付線，貧困人口在縣域內住院實行先診療后付費。二是增加便利性，健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險、應急救助“一條龍”“一站式”服務。三是提高精準性，做好農村貧困人口大病專項救助工作。

　　【加強兜底】夯實貧困地區(qū)醫(yī)療保障服務

　　精準推進健康扶貧，根基在于科學投入，綜合施策，提升貧困地區(qū)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務水平，讓貧困人口看得起病、看得上病。

　　——醫(yī)療保障方面。我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度已對建檔立卡農村貧困人口實現(xiàn)全覆蓋。2016年起，各級財政對居民基本醫(yī)保的補助標準在2015年的基礎上提高40元，達到每人每年420元。2016年貧困人口住院實際補償比達到67.6%，74%的貧困縣初步實現(xiàn)了縣域內先診療后付費。今年，將在全國貧困縣普遍建立起補充保險制度；全面實施縣域內農村貧困人口先診療后付費，取消貧困人口住院預付金；開展大病社會救助工作試點，進一步減輕大病個人費用負擔。

　　——醫(yī)療服務方面。“十三五”時期，我國擬在貧困地區(qū)加強近1000所縣級醫(yī)院、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，加強面積缺口較大的400多個縣級婦幼保健機構和300多個縣級疾控中心建設。社區(qū)層面，以農村和貧困地區(qū)為重點，加大投入，到2030年形成15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈。同時在邊遠貧困地區(qū)，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網。

　　與此同時，充分動員社會力量，鼓勵企業(yè)、社會組織、公民個人參與健康扶貧工程。全國政協(xié)委員、清華大學公共管理學院NGO研究所所長王名建議，通過培訓、培育、公益創(chuàng)投等方式推動扶貧濟困類慈善組織的能力建設，鼓勵社會創(chuàng)新扶貧模式。