內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣多措并舉確保醫(yī)保扶貧政策落實(shí),取得了明顯成效。
一是政策宣傳到位。積極組織全局干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,明確宜松不宜嚴(yán)、用近用優(yōu)原則,對多個文件關(guān)于同一內(nèi)容的不同表述和不同標(biāo)準(zhǔn)采用最新最優(yōu)的政策,對文件和政策規(guī)定不明確的具體事項(xiàng)采取有利于參保貧困人口享受待遇的處理方式。通過人社局和醫(yī)保局英特網(wǎng)門戶網(wǎng)站、微信公眾號、LED顯示屏、QQ經(jīng)辦群等方式,全面開展醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策的宣傳和解讀。并通過發(fā)送短信、編發(fā)簡報(bào)等方式向扶貧辦等相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)傳遞醫(yī)保優(yōu)惠政策。
二是參保服務(wù)到位。對于年初未參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合人員,明確告知參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不受戶籍限制、住院醫(yī)療不設(shè)待遇觀察期等政策,積極協(xié)調(diào)各鎮(zhèn)勞保所及時辦理有意愿人員的參保登記,減少其未能參加新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)。截止11月15日,已經(jīng)辦理此類人員登記63人。
三是人員核實(shí)到位。積極聯(lián)系威遠(yuǎn)縣政府辦、威遠(yuǎn)縣扶貧辦、威遠(yuǎn)縣衛(wèi)計(jì)局等部門,及時清理核實(shí)建檔立卡貧困人口的參保情況,通過多次清理核實(shí),強(qiáng)化動態(tài)管理,全面掌握威遠(yuǎn)縣建檔立卡貧困人員參保情況。截止目前,威遠(yuǎn)縣建檔立卡貧困人口中,103人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、85人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。
四是待遇落實(shí)到位。全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)建庫管理,建立報(bào)告制度,及時掌握貧困人員入院就醫(yī)的情況。全面梳理工作流程。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)二檔的建檔立卡貧困人口住院實(shí)行先診療后結(jié)算制度,不繳納住院預(yù)付款。診療結(jié)束后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑相關(guān)證明材料與醫(yī)保直接結(jié)算,建立“一站式”報(bào)銷服務(wù),超過封頂線的,直接進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷,剩余部分通過醫(yī)藥愛心扶貧基金進(jìn)行再減免,確保貧困患者住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的個人醫(yī)藥費(fèi)用“零支付”。實(shí)施精準(zhǔn)治療。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對貧困人口實(shí)施治療的過程必須嚴(yán)格遵守相關(guān)政策,確保提供優(yōu)質(zhì)、有效的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)禁過度檢查、過度治療。四是縣醫(yī)保局進(jìn)一步強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,確保精準(zhǔn)扶貧政策好事做好、實(shí)事做實(shí)。
(責(zé)任編輯 :景遠(yuǎn))