人民日報(bào)9月10日文章

　　“精蛋白生物合成人胰島素(諾和靈30R)注射液,每支的價(jià)格由64.68元降到了56.24元,便宜了8塊多。”在貴州省銅仁市玉屏自治縣人民醫(yī)院一樓取藥窗口,前來就診的一位糖尿病患者說。

　　藥價(jià)下降源于銅仁市全面實(shí)施縣級公立醫(yī)院綜合改革,去年10月,全市8個(gè)縣15所縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成,實(shí)行藥品零差率銷售。“僅取消藥品加成一項(xiàng),我們平均每個(gè)月減少收入20萬元左右,但給患者帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。”玉屏自治縣人民醫(yī)院院長趙德福說。

　　近年來,銅仁市探索建立“普惠+特惠+精扶惠”醫(yī)療扶貧模式,有效解決群眾看病貴難題,遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

　　“普惠”,讓大眾普享醫(yī)改紅利。除去著力推動(dòng)縣級公立醫(yī)院綜合改革,銅仁市還進(jìn)一步提高醫(yī)療報(bào)銷比例,門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從50元增加到300元。全市鄉(xiāng)級、縣級、市級醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高到85%、75%、65%,分別提高近30個(gè)百分點(diǎn)。目前,銅仁市群眾參合率從2007年的83.94%上升到99.70%,基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　“特惠”,讓大病患者看病有底氣。因患再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征,2015年3月至7月,印江自治縣峨嶺鎮(zhèn)長坡村村民吳江海多次在重慶新橋醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費(fèi)總共花了75萬余元。“新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷4.7萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷51.9萬元,醫(yī)療救助補(bǔ)助5萬元。”算下來,吳江海家只承擔(dān)了不到兩成的醫(yī)療費(fèi)。

　　早在2013年,銅仁市在全省率先實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度。今年,該市將城鎮(zhèn)居民納入重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)范圍,并不斷優(yōu)化大病保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)全覆蓋,將大病保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線從40萬元提高到50萬元。截至目前,全市共計(jì)36199人次得到重大疾病補(bǔ)償,補(bǔ)償資金達(dá)2.51億元。此外,銅仁市還建立重大疾病基金籌集機(jī)制,按照“財(cái)政補(bǔ)助、居民共籌、市級統(tǒng)籌”原則,成立城鄉(xiāng)居民重大疾病基金,目前累計(jì)籌集大病保險(xiǎn)基金4億余元。

　　“精扶惠”,讓困難群眾不致貧不返貧。3年前,玉屏縣平溪街道四眼塘村村民姚偉遭遇車禍,因高額醫(yī)療費(fèi)用遲遲未做手術(shù),無法正常行動(dòng)和工作,和父親靠低保為生。今年起,玉屏縣對一、二類低保戶和建檔立卡貧困人口中的大病患者等11類人群實(shí)施醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧。在當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理部門協(xié)調(diào)下,今年1月19日,姚偉接受了顱骨修補(bǔ)手術(shù)。“醫(yī)療費(fèi)用3.9萬元,其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷3.45萬元,個(gè)人承擔(dān)的4500元費(fèi)用由醫(yī)院予以減免。”趙德福說。

　　為給貧困群眾撐起一把健康“保護(hù)傘”,銅仁市量身定制扶持政策,實(shí)行“一資助、兩提高、兩降低、兩兜底”,即對建檔立卡精準(zhǔn)扶貧對象和困難群體實(shí)施資助參合,提高精準(zhǔn)扶貧對象重大疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),降低精準(zhǔn)扶貧對象大病保險(xiǎn)起付線、住院起付線,實(shí)行民政救助兜底和計(jì)生補(bǔ)助兜底。目前,全市57萬多建檔立卡貧困人口已全部納入醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧對象。

　　　(人民日報(bào)記者　郝迎燦)