經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)2月2日訊 據(jù)青海省人力資源和社會(huì)保障廳消息，2017年，青海各級人社部門認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》，不斷加大工作力度。目前，全省39.7萬建檔立卡貧困群眾全部參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，全年貧困人口住院8.8萬人次，基本醫(yī)保基金支付住院費(fèi)用2.88億元，基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+救助后政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到93.6%。

　　調(diào)整完善貧困人口醫(yī)保政策

　　建檔立卡貧困人口大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的5000元/人次降低到3000元/人次。

　　城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由610元提高到680元，其中財(cái)政補(bǔ)助由486元提高到526元，個(gè)人繳費(fèi)由124元提高到154元，個(gè)人繳費(fèi)部分由民政全額資助。調(diào)整提高城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，由原來人均50元提高到人均60元。

　　貧困人口門診特殊病慢性病病種鑒定醫(yī)院級別由省內(nèi)三級或本市州最高級別降為縣域內(nèi)有相關(guān)病種診斷科室的定點(diǎn)綜合醫(yī)院，并減化申報(bào)程序、減短申報(bào)時(shí)間，確保符合條件的貧困人口及時(shí)納入到保障范圍內(nèi)。

　　享受門診特慢病待遇期內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的藥費(fèi)、檢查費(fèi)和治療費(fèi)均納入報(bào)銷范圍，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)付醫(yī)保待遇，確保貧困人口全面享受門診特慢病政策，減輕貧困人口負(fù)擔(dān)。

　　扎實(shí)做好貧困人口參保工作

　　各市州人社部門核查比對貧困人口參保情況，建立了醫(yī)保扶貧QQ群，及時(shí)解決貧困人口參保中遇到的困難。各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為貧困人口開通了綠色通道，隨時(shí)隨地為貧困參保對象享受醫(yī)保待遇服務(wù)。

　　全面兌付貧困人口醫(yī)保待遇

　　2017年，貧困人口住院88002人次，住院醫(yī)療總費(fèi)用57859.08萬元，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)付比例60.53%，基本醫(yī)保+大病醫(yī)保報(bào)付比例65.38%，基本醫(yī)保+大病醫(yī)保+救助后政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例93.6%，實(shí)際報(bào)銷比例78%。西寧市、海西州、海東市平安縣、海北州祁連縣、剛察縣積極探索實(shí)施商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，建檔立卡貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自費(fèi)部分再按25—60%的比例予以補(bǔ)償。

　　下一步，針對貧困人口大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)傾斜性政策落實(shí)不到位，部分地區(qū)對醫(yī)保扶貧認(rèn)識(shí)不足，相關(guān)部門銜接、溝通不及時(shí)等問題，青海省人力資源和社會(huì)保障廳將進(jìn)一步加大落實(shí)力度。

　　一是由省社保經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)，督查指導(dǎo)各地認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保扶貧傾斜性政策。開展“送醫(yī)保入戶”的醫(yī)保冬春服務(wù)月行動(dòng)，改進(jìn)服務(wù)、上門扶貧。對于因工作疏漏或貧困人口數(shù)據(jù)調(diào)整反饋不及時(shí)，造成貧困人口參保空白或政策落實(shí)不到位的，要立即整改、及時(shí)兌付醫(yī)保待遇。

　　二是春節(jié)前，省人社廳抽調(diào)骨干力量赴各市州督查貧困人口參保情況和待遇支付情況，并對常見和多發(fā)疾病、因病致貧原因、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等進(jìn)行調(diào)研。

　　三是結(jié)合今年青海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病醫(yī)保基金運(yùn)行情況，從擴(kuò)大重病、大病用藥范圍、完善門診統(tǒng)籌制度、降低個(gè)人自付比例等方面著手，專題研究完善貧困人口的優(yōu)惠醫(yī)保政策。

　　四是鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步織密扎牢醫(yī)保扶貧網(wǎng)。