楊彥帆
由國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的“中國(guó)兒童健康扶貧計(jì)劃”開展疾病篩查、實(shí)施分類分批救治；多地兒科專家到脫貧地區(qū)服務(wù)，開展義診、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，帶動(dòng)學(xué)科建設(shè)……近年來(lái)，我國(guó)多措并舉，防止脫貧家庭因?yàn)閮和卮蠹膊》地殻粩囔柟堂撠毜貐^(qū)來(lái)之不易的成果。
也應(yīng)看到，一些脫貧地區(qū)的兒科醫(yī)療服務(wù)相對(duì)匱乏，如何緩解兒童看病難問(wèn)題，成為一項(xiàng)必須解答的課題。對(duì)于脫貧地區(qū)而言，加快兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不僅能更好滿足當(dāng)?shù)貎和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，保障兒童健康成長(zhǎng)，還能有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。從這個(gè)角度看，加強(qiáng)脫貧地區(qū)兒科建設(shè)，是推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興、助力人口高質(zhì)量發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)的必然要求。
客觀上看，脫貧地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高，地區(qū)間兒科資源分布較不均衡。比如，兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在區(qū)縣級(jí)，科室設(shè)置不規(guī)范、醫(yī)療力量不全面；一些脫貧地區(qū)兒科基本醫(yī)療設(shè)備配備不足，無(wú)法滿足患兒的治療需求。解決這些問(wèn)題，需要我們久久為功，建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提升兒童疾病診療和救治能力。
從實(shí)踐來(lái)看，一些地方通過(guò)建立與省級(jí)、國(guó)家級(jí)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享、技術(shù)共享和人才共享，有力帶動(dòng)了地方兒科服務(wù)水平的提升。北京兒童醫(yī)院探索建立專科聯(lián)盟，搭建全國(guó)兒科四級(jí)診療體系，通過(guò)“病人不動(dòng)、醫(yī)生動(dòng)”，讓更多患兒實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)；在云南，通過(guò)對(duì)口幫扶，迪慶藏族自治州人民醫(yī)院相繼建立新生兒住院部、普通兒科住院部、兒科門診，設(shè)置兒科床位……從“輸血”到“造血”，做到“幫扶一個(gè)，強(qiáng)化一科”，可以充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的輻射帶動(dòng)作用，擴(kuò)充脫貧地區(qū)兒科服務(wù)資源。進(jìn)一步提升脫貧地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)的可及性，需要用好各類協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科資源下沉。
兒科醫(yī)生的短缺也是制約脫貧地區(qū)兒科發(fā)展的瓶頸之一。當(dāng)前，脫貧地區(qū)兒科醫(yī)務(wù)人員存在總量不足、配置不均、力量不強(qiáng)等問(wèn)題。比如，在一些脫貧地區(qū)，部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)生是其他科室轉(zhuǎn)崗醫(yī)師，缺乏系統(tǒng)的兒科專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)，基層兒科醫(yī)生流失現(xiàn)象也不同程度存在。解決這些問(wèn)題，既要加大兒科醫(yī)生的培養(yǎng)力度，通過(guò)定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、待遇提升等措施吸引和留住人才，也要加大資金投入、政策支持力度，對(duì)到脫貧地區(qū)服務(wù)的兒科醫(yī)生予以政策傾斜和支持。健全人才成長(zhǎng)機(jī)制，提供兒科醫(yī)學(xué)人才施展才干的廣闊舞臺(tái)，才能讓兒科醫(yī)生留得下、留得住。
近年來(lái)，我國(guó)促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)已覆蓋90%左右的脫貧縣，已有不少基層醫(yī)院開展與省市縣級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診，還有些地方通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)開展兒童健康管理，建立健康檔案，這些都是值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)做法。這也啟示我們，應(yīng)用好互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，對(duì)復(fù)雜或疑難病例組織遠(yuǎn)程會(huì)診等，讓脫貧地區(qū)的患兒能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
脫貧地區(qū)兒科建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方面的共同努力。以兒童健康為重點(diǎn)，提升醫(yī)療服務(wù)可及性，增強(qiáng)家長(zhǎng)和兒童的健康意識(shí)，讓我們攜手努力，為脫貧地區(qū)兒童健康成長(zhǎng)撐起一片藍(lán)天。
