“實(shí)施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一場關(guān)鍵戰(zhàn)役。”全國政協(xié)委員、河南周口市副市長張廣東表示，目前全國健康扶貧工作到了攻城拔寨、啃硬骨頭的沖刺階段。“從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的一些普遍性問題，應(yīng)引起各級政府的高度重視。”張廣東說。

　　這些問題中，首先是部門協(xié)作意識不強(qiáng)。張廣東表示，據(jù)調(diào)查，目前部分地區(qū)衛(wèi)生行政部門健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)中的人員數(shù)據(jù)與扶貧辦掌握的數(shù)據(jù)出入較大，因病致貧返貧人員底數(shù)不統(tǒng)一，給健康扶貧、精準(zhǔn)施策帶來了很大難度。另一方面，新農(nóng)合、大病醫(yī)保、困難群體救助分別由人社部門、商業(yè)保險公司、民政部門或慈善機(jī)構(gòu)牽頭管理，相互銜接不夠，群眾醫(yī)保報銷多有不便。

　　其次是在大病集中救治方面，個別地市存在大病患者救治比率低、救治臺賬建立不規(guī)范、不符合實(shí)際診療服務(wù)能力等問題。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，存在貧困縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展不平衡、醫(yī)務(wù)人員簽約的積極性不高、簽約服務(wù)進(jìn)展緩慢且不規(guī)范等問題。在兜底保障方面，有的省市大病保險起付線較高，貧困人口大病補(bǔ)充保險的實(shí)際補(bǔ)償比過低，貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重問題難以從根本上得到有效解決。

　　再次是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)，基層信息化進(jìn)程滯后，門診減免和先診療后付費(fèi)等各項優(yōu)惠政策落實(shí)困難。與此同時，還存在健康扶貧政策宣傳力度不夠的問題。

　　針對這些問題，張廣東提出了四方面建議：一是完善協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。一方面，堅持政府主導(dǎo)下的多部門分工合作、協(xié)調(diào)配合、資源共享，定期召開健康扶貧聯(lián)席會議，建立高效的協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制。另一方面，完善貧困人員醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，研發(fā)具有身份識別、信息查詢、就診服務(wù)等功能的“一卡通”式就診卡，采取“簽約醫(yī)生+團(tuán)隊醫(yī)療+一站結(jié)算+平臺支撐”的現(xiàn)代化服務(wù)模式，強(qiáng)化家庭醫(yī)生與專家團(tuán)隊、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的協(xié)調(diào)配合，對農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)跟蹤隨訪、健康體檢、小病服務(wù)、大病救助的全方位健康扶貧保障。

　　二是加強(qiáng)大病救治和簽約服務(wù)。進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，完善大病專項救治工作臺賬和一對一幫扶措施，全面掌握大病患者救治動態(tài)，并設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。進(jìn)一步建立完善簽約服務(wù)工作機(jī)制力爭短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口慢病簽約服務(wù)管理全覆蓋。

　　三是加強(qiáng)群眾宣傳教育。通過報紙、電視等傳統(tǒng)媒介、下鄉(xiāng)義診等為民服務(wù)活動，廣泛宣傳健康扶貧工作的重大意義、政策措施，為貧困家庭統(tǒng)一定做健康管理箱，真正讓健康扶貧惠民政策家喻戶曉、人人皆知，讓健康扶貧工作成效看得見、摸得著、便督查、可考核。

　　四是加強(qiáng)督導(dǎo)通報。各級政府要持續(xù)落實(shí)健康扶貧督導(dǎo)制度和各級衛(wèi)生計生部門聯(lián)系縣市鄉(xiāng)村制度，加強(qiáng)工作督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加大督查的頻次和力度，嚴(yán)格年度考核和結(jié)果運(yùn)用。