基本醫(yī)療有保障,是貧困群眾“兩不愁三保障”重要指標(biāo)之一。
地處陜南的旬陽縣,針對(duì)貧困地區(qū)群眾慢性病治療,實(shí)行藥品供給制,采取“一病一策、一人一方、定點(diǎn)治療、實(shí)物配送”的救助制度,探索出一條健康脫貧的新路徑,取得初步成效。目前,全縣上下同心協(xié)力,力爭(zhēng)到2018年底,實(shí)現(xiàn)全縣貧困家庭健康脫貧。
出臺(tái)硬政策 拔掉因病致貧的“根”
“衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)要發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì),制定管用的硬政策,才能拔除因病致貧的‘根’。”旬陽縣縣長(zhǎng)陳紅星對(duì)全縣健康扶貧提出了要求。對(duì)此,“藥品免費(fèi)供給”成為縣衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng)吳家頂走出的第一步“棋”。
隨后,旬陽縣又陸續(xù)出臺(tái)一系列“硬政策”:在全面落實(shí)好現(xiàn)行農(nóng)村合療報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上,對(duì)建檔立卡參合貧困家庭,住院報(bào)銷同比提高10%,增加貧困群眾實(shí)際報(bào)銷比例;白血病等7種Ⅰ類門診慢性病,報(bào)銷比例提高到80%,降低貧困群眾看病實(shí)際支出;高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病,藥物實(shí)行免費(fèi)供給,實(shí)行兜底保障;對(duì)無勞動(dòng)能力的貧困人口,由政府全額出資參加新農(nóng)合,免繳合療基金;縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不少于10%的比例設(shè)置扶貧病床,鎮(zhèn)衛(wèi)生院也按一定比例設(shè)立扶貧病床,并為建檔立卡貧困戶免收掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)……
“我得高血壓5年多了,以前每次買藥都要好幾百元。今天在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診,刷了新農(nóng)合一卡通,就能免費(fèi)領(lǐng)藥了。”甘溪鎮(zhèn)高莊村1組貧困戶楊濤說,今年縣上開展健康扶貧,專門針對(duì)貧困戶制定了慢性病“一病一方案、一人一處方、免費(fèi)定點(diǎn)供給”的優(yōu)惠政策,堅(jiān)定了他想辦法把日子過好的信心。
同時(shí),旬陽縣還為因病致貧返貧戶量身打造了健康扶貧“715”免補(bǔ)政策:建檔立卡貧困戶,在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi),農(nóng)村特困供養(yǎng)人員免繳合療,免費(fèi)健康體檢7項(xiàng);住院費(fèi)報(bào)銷同比提高10%;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首段起付降低50%。
健康扶貧“硬政策”的實(shí)施,不僅拔掉了因病致貧的“根”,還保障著脫貧攻堅(jiān)的決勝。目前,全縣建檔立卡貧困群眾中因病致貧的有3.57萬人,其中大病患者7457戶8962人,喪失勞動(dòng)能力患者5206人,集合各種健康脫貧政策,年均可為貧困群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)達(dá)4000余萬元。
醫(yī)療先鋒隊(duì) 貧困群眾的健康管家
“你是小陳醫(yī)生吧?我難受地很,快來救救我!娃們都在外面打工,電話打不通,就打給你了!”3月30日晚8時(shí),旬陽縣棕溪鎮(zhèn)楊河村健康幫扶員小陳,接到龔老太求救電話后,迅速與健康包聯(lián)醫(yī)生取得聯(lián)系,并通知120急救中心派車接人、急救、轉(zhuǎn)診。晚21時(shí)59分,老人在急救人員護(hù)送下,進(jìn)入縣醫(yī)院心血管內(nèi)科治療,病情逐漸穩(wěn)定。這是旬陽縣今年成立健康“先鋒隊(duì)”、結(jié)對(duì)幫扶貧困群眾的一個(gè)鏡頭。
今年旬陽縣在啟動(dòng)健康扶貧中,還先后抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員360名,組成169個(gè)脫貧幫扶小組,實(shí)現(xiàn)了全縣21個(gè)鎮(zhèn)貧困村健康幫扶全覆蓋。健康幫扶小組的組建,讓貧困群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。健康脫貧駐村工作組的主要職責(zé)是:建立健康脫貧重點(diǎn)對(duì)象檔案,跟蹤聯(lián)系;宣傳合療報(bào)銷、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等健康脫貧政策;協(xié)助辦理合療報(bào)銷、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等健康脫貧政策報(bào)銷手續(xù);為健康扶貧對(duì)象提供免費(fèi)咨詢、就醫(yī)指導(dǎo),提供合理的醫(yī)療方案建議;開展健康教育進(jìn)村入戶年不少于4次;綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施,為貧困患者就近提供常見病、多發(fā)病基本診治;基本滿足貧困群眾健康需求,全方位幫扶因病致貧群眾脫貧。
在深入村組農(nóng)戶開展免費(fèi)查體、疾病診治、政策宣傳、健康干預(yù)等多項(xiàng)工作的同時(shí),該縣還建立了健康脫貧重點(diǎn)對(duì)象檔案,一人一檔、一戶一檔,旨在便于跟蹤聯(lián)系,精準(zhǔn)施策幫扶。目前,全縣已經(jīng)建檔3.57萬人,其檔案信息已全部錄入貧困戶健康扶貧系統(tǒng)。健康幫扶小組組成的“先鋒隊(duì)”,正成為貧困群眾的健康管家,他們長(zhǎng)期奔波在健康扶貧的大小戰(zhàn)場(chǎng)上,以便捷及時(shí)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù),贏得了越來越多貧困群眾的歡迎和贊譽(yù)。
上下一條心 眾志成城保健康脫貧
旬陽縣有貧困人口8.73萬人,其中,因病致貧返貧占40%以上,達(dá)3.57萬人。旬陽縣變壓力為動(dòng)力,2682名醫(yī)護(hù)人員和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛推出各自的特色服務(wù)和溫馨舉措,全力以赴決戰(zhàn)健康脫貧攻堅(jiān)。
縣中醫(yī)院出臺(tái)健康扶貧“五項(xiàng)承諾”:針對(duì)五保戶,住院費(fèi)用全免并提供免費(fèi)伙食;低保戶住院費(fèi)用,享受國家相關(guān)政策之外的自費(fèi)部分免費(fèi)(不含起付費(fèi)及高值耗材);在冊(cè)建檔立卡貧困戶享受國家各種政策報(bào)銷之后的自費(fèi)部分,醫(yī)院再減免50%;“三無”病人應(yīng)急救助費(fèi)用全免;為五保、“三無”病人提供志愿服務(wù)。該院還承諾,凡上述五類情況的病患在住院治療的,提供戶口本、合療證、低保證(三無病人由公安機(jī)關(guān)出具證明)等,即可按相關(guān)程序享受費(fèi)用減免。
縣醫(yī)院開展主題為“感恩家鄉(xiāng)、健康幫扶”模式。以“家鄉(xiāng)屬地”為原則,將770名干部職工以鎮(zhèn)為單位,組成21個(gè)小組,對(duì)口分派至21個(gè)鎮(zhèn)305個(gè)村(社區(qū))。各小組成員分別深入各村組,對(duì)因病致貧返貧的村民進(jìn)行全面摸底登記,建立一對(duì)一對(duì)口健康支援關(guān)系,隨時(shí)提供健康指導(dǎo)咨詢、定期回訪、就醫(yī)引導(dǎo)、推薦科室及專家等服務(wù)。同時(shí),組建“感恩故土情、名醫(yī)家鄉(xiāng)行”義診醫(yī)療隊(duì),開展形式多樣的健康巡回義診活動(dòng),對(duì)五保戶、特困戶住院零收費(fèi);危急重癥貧困患者,開辟綠色就醫(yī)通道;對(duì)于需長(zhǎng)期服藥、定期復(fù)檢的門診特殊慢性病患者,協(xié)助辦理審核相關(guān)手續(xù);對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行零預(yù)繳費(fèi)住院分娩,推行免費(fèi)婚檢和免費(fèi)產(chǎn)前孕檢服務(wù);救護(hù)車免費(fèi)接送五保戶、殘疾人、特困戶等。
縣疾控中心也將實(shí)行免費(fèi)健康體檢,免費(fèi)義診咨詢,免費(fèi)發(fā)放藥品,免費(fèi)健康講座“四免服務(wù)”,并作為“健康大禮包”送到貧困群眾家門口;縣婦幼保健院全面啟動(dòng)了重點(diǎn)針對(duì)婦女兒童的健康巡診;縣計(jì)劃生育服務(wù)站積極開展送政策、送知識(shí)、送健康上門…… (陜西日?qǐng)?bào)記者 程偉 通訊員 祁祥乾 馬小龍)